Déclaration d’accident

Procédure de déclaration d'un accident sportif

Couverture d'assurance du club

Comme tous les autres clubs de football affiliés à l'URBSFA, le Club RRC Stockay-Warfusée possède une couverture d'assurance accidents sportifs auprès du «Service Accidents» de l'Union Belge de Football, au bénéfice de tout affilié du Club en ordre de cotisation. On entend par «tout affilié» les joueurs, les entraineurs et délégués, les soigneurs et toute autre personne exerçant, même bénévolement, une activité au sein du site du Club.

Voici la procédure à suivre impérativement en cas d'accident sportif.

Pour rappel, est considéré comme accident sportif et de ce fait, bénéficiant de la couverture d'assurance du Club, tout fait involontaire ayant entraîné des dommages corporels, physiques et psychologiques, et s'étant déroulé sur le site du Club (terrains, zones neutres, vestiaires, accès) mais aussi sur le site d'un autre club affilié à l'URBSFA comme, par exemple, lors d'un match en déplacement. Sont exclus les accidents survenus sur la voie publique. Ces faits doivent se produire à l'occasion de toute compétition officielle ou lors d'entrainements.

Quel que soit le lieu de l'accident, sur le site du Club ou d'un autre club en déplacement, le Club déclarant est toujours celui auquel est affiliée la victime concernée par les faits. Dans notre cas, nous vous demandons de procéder comme suit.

  1. Signalez l'accident dès les faits produits, ou le plus tôt possible, au délégué responsable d'équipe, au correspondant qualifié ou secrétariat administratif de RRC Stockay-Warfusée.
  2. Faites-vous remettre le jour même le formulaire de déclaration d'accident, notamment disponible dans le Club, ou le télécharger sur ce site web en cliquant sur le lien ci-dessous «Télécharger» de la zone Formulaire de déclaration d'accident.
  3. Consultez sans tarder un médecin, votre médecin traitant, un médecin urgentiste en cas de visite aux urgences.
  4. Faites compléter la partie «Attestation médicale» au verso de ce formulaire par ce médecin.
  5. Remplissez obligatoirement votre partie, le recto de ce formulaire, de manière complète sur l'identité du Club (RRC Stockay-Warfusée, matricule 2239) et du blessé, les date, heure et circonstances précises de l'accident : répondez dans le volet de droite aux questions du volet de gauche à l'exception de la question sur la possession d'une assurance hospitalisation privée.
  6. Apposez une vignette de mutuelle à l'endroit prévu à cet effet sur ce formulaire.
  7. Signez, datez ce formulaire, en-dessous du volet de droite selon les prescrits indiqués relatifs aux mineurs, parents ou tuteurs légaux.
  8. Après vérification, remettez cette déclaration d'accident, accompagnée d'une vignette de mutuelle supplémentaire et d'éventuels autres documents (par exemple, un appendice médical) au Correspondant Qualifié (CQ) du Club dans les plus brefs délais, ou envoyez ces documents par email (andree531@hotmail.com) ou par la poste (moins recommandé).
  9. Le formulaire de déclaration d'accident est alors vérifié par le CQ, éventuellement corrigé, et transmis au « Département Accident » de la Fédération Belge à Bruxelles, Avenue Houba de strooper,,  145 pour ouverture d'un nouveau dossier, enregistrement et gestion à leur niveau.
  10. IMPORTANT : passé le délai de 21 jours calendrier d'absence de déclaration suivant l'accident,  toute ouverture de dossier sera purement et simplement refusée par la Fédération.
  11. Correspondant Qualifié :
Andrée Evrard
Rue de la Tombour, 3/1 - 4470 Saint-Georges-Sur-Meuse
0498/38.13.67
Pour plus d'infos sur notamment les modalités d'intervention de l'assurance, consultez le règlement de la Fédé (URBSFA), Chapitre 21, pages 267 à 274, ou télécharger ce règlement :

Calendrier Équipe Fanion

Juil
28
mar
19 h 30 min 1er match de préparation contre ... @ RRC Stockay-Warfusée
1er match de préparation contre ... @ RRC Stockay-Warfusée
Juil 28 @ 19 h 30 min – 22 h 00 min
1er match de préparation contre Fize mardi 28 juillet @ RRC Stockay-Warfusée | Saint-Georges-sur-Meuse | Wallonie | Belgique
1er match de préparation contre Fize (P1) mardi 28 juillet 2020 à 19h30, premier d’une série de matches intéressants avec au moins 1 voire 2 matches de Gala au programme et des matches de Coupe …
Août
2
dim
15 h 00 min 2ème Match de préparation dimanc... @ Stade de la Porallée
2ème Match de préparation dimanc... @ Stade de la Porallée
Août 2 @ 15 h 00 min – 17 h 00 min
2ème Match de préparation dimanche 2/08 à Aywaille 15h00 @ Stade de la Porallée | Aywaille | Wallonie | Belgique
2ème match de préparation saison 2020/21 pour notre équipe de D2 à Aywaille (D3), dimanche 2 août à 15h00, d’un programme qui comprend 6 à 8 matches dont des matches de coupe de Belgique en …
Août
4
mar
19 h 30 min Match de préparation mardi 4/08 ... @ RFCB Sprimont
Match de préparation mardi 4/08 ... @ RFCB Sprimont
Août 4 @ 19 h 30 min – 22 h 00 min
Match de préparation mardi 4/08 19h30 au RFCB Sprimont D3 @ RFCB Sprimont | Sprimont | Wallonie | Belgique
3ème match de préparation mardi 4 août 2020 à 19h30 en déplacement au RFCB Sprimont (D3), une équipe toujours très difficile à jouer, on monte en puissance !Partager :Cliquez pour partager sur Twitter(ouvre dans une nouvelle …
Août
7
ven
19 h 30 min Match de gala vendredi 7 août 19... @ RRC Stockay-Warfusée
Match de gala vendredi 7 août 19... @ RRC Stockay-Warfusée
Août 7 @ 19 h 30 min – 22 h 00 min
Match de gala vendredi 7 août 19h30 contre Seraing @ RRC Stockay-Warfusée | Saint-Georges-sur-Meuse | Wallonie | Belgique
Poursuivant sa préparation pour la nouvelle saison 2020/21, match de gala vendredi 7 août 2020 à 19h30 pour notre équipe de D2 qui rencontre un gros morceau, le RFC Seraing (D1B). Assurément une tâche très …
Août
9
dim
16 h 00 min Coupe de Belgique dimanche 9/08 ...
Coupe de Belgique dimanche 9/08 ...
Août 9 @ 16 h 00 min – 18 h 00 min
Coupe de Belgique dimanche 9/08 16h ou match amical
Coupe de Belgique dimanche 9 août 16h00 ou match amical de préparationPartager :Cliquez pour partager sur Twitter(ouvre dans une nouvelle fenêtre)Cliquez pour partager sur Facebook(ouvre dans une nouvelle fenêtre)Cliquez pour partager sur LinkedIn(ouvre dans une nouvelle …
Août
11
mar
19 h 30 min Match de préparation mardi 11/08... @ Stade du Val Fassotte
Match de préparation mardi 11/08... @ Stade du Val Fassotte
Août 11 @ 19 h 30 min – 22 h 00 min
Match de préparation mardi 11/08 à Dison 19h30 @ Stade du Val Fassotte | Dison | Wallonie | Belgique
Match de préparation mardi 11 août 2020 à Dison 19h30,  un montant en D3. Pour notre équipe de D2, le programme de préparation se poursuit à un rythme effréné.Partager :Cliquez pour partager sur Twitter(ouvre dans une …
Août
16
dim
16 h 00 min Coupe de Belgique dimanche 16/08...
Coupe de Belgique dimanche 16/08...
Août 16 @ 16 h 00 min – 18 h 00 min
Coupe de Belgique dimanche 16/08 16h ou match amical
Coupe de Belgique dimanche 16 août 2020 à 16h00 ou match amical de préparationPartager :Cliquez pour partager sur Twitter(ouvre dans une nouvelle fenêtre)Cliquez pour partager sur Facebook(ouvre dans une nouvelle fenêtre)Cliquez pour partager sur LinkedIn(ouvre dans …
Août
18
mar
19 h 30 min Match de préparation mardi 18/08... @ KFC Heur Tongeren Sportcomplex Eburons Dome Sportoase
Match de préparation mardi 18/08... @ KFC Heur Tongeren Sportcomplex Eburons Dome Sportoase
Août 18 @ 19 h 30 min – 22 h 00 min
Match de préparation mardi 18/08 à Tongres 19h30 @ KFC Heur Tongeren Sportcomplex Eburons Dome Sportoase | Tongeren | Vlaanderen | Belgique
Match de préparation mardi 18 août 2020 19h30 au KFC Heur Tongeren 3ème  de la D3 néerlandophone au bout de la saison interrompue et montant en D2 pour la nouvelle saison, un autre match certainement …

Liens externes

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