Déclaration d’accident

Procédure de déclaration d'un accident sportif

Couverture d'assurance du club

Comme tous les autres clubs de football affiliés à l'URBSFA, le Club RRC Stockay-Warfusée possède une couverture d'assurance accidents sportifs auprès du «Service Accidents» de l'Union Belge de Football, au bénéfice de tout affilié du Club en ordre de cotisation. On entend par «tout affilié» les joueurs, les entraineurs et délégués, les soigneurs et toute autre personne exerçant, même bénévolement, une activité au sein du site du Club.

Voici la procédure à suivre impérativement en cas d'accident sportif.

Pour rappel, est considéré comme accident sportif et de ce fait, bénéficiant de la couverture d'assurance du Club, tout fait involontaire ayant entraîné des dommages corporels, physiques et psychologiques, et s'étant déroulé sur le site du Club (terrains, zones neutres, vestiaires, accès) mais aussi sur le site d'un autre club affilié à l'URBSFA comme, par exemple, lors d'un match en déplacement. Sont exclus les accidents survenus sur la voie publique. Ces faits doivent se produire à l'occasion de toute compétition officielle ou lors d'entrainements.

Quel que soit le lieu de l'accident, sur le site du Club ou d'un autre club en déplacement, le Club déclarant est toujours celui auquel est affiliée la victime concernée par les faits. Dans notre cas, nous vous demandons de procéder comme suit.

  1. Signalez l'accident dès les faits produits, ou le plus tôt possible, au délégué responsable d'équipe, au correspondant qualifié ou secrétariat administratif de RRC Stockay-Warfusée.
  2. Faites-vous remettre le jour même le formulaire de déclaration d'accident, notamment disponible dans le Club, ou le télécharger sur ce site web en cliquant sur le lien ci-dessous «Télécharger» de la zone Formulaire de déclaration d'accident.
  3. Consultez sans tarder un médecin, votre médecin traitant, un médecin urgentiste en cas de visite aux urgences.
  4. Faites compléter la partie «Attestation médicale» au verso de ce formulaire par ce médecin.
  5. Remplissez obligatoirement votre partie, le recto de ce formulaire, de manière complète sur l'identité du Club (RRC Stockay-Warfusée, matricule 2239) et du blessé, les date, heure et circonstances précises de l'accident : répondez dans le volet de droite aux questions du volet de gauche à l'exception de la question sur la possession d'une assurance hospitalisation privée.
  6. Apposez une vignette de mutuelle à l'endroit prévu à cet effet sur ce formulaire.
  7. Signez, datez ce formulaire, en-dessous du volet de droite selon les prescrits indiqués relatifs aux mineurs, parents ou tuteurs légaux.
  8. Après vérification, remettez cette déclaration d'accident, accompagnée d'une vignette de mutuelle supplémentaire et d'éventuels autres documents (par exemple, un appendice médical) au Correspondant Qualifié (CQ) du Club dans les plus brefs délais, ou envoyez ces documents par email (andree531@hotmail.com) ou par la poste (moins recommandé).
  9. Le formulaire de déclaration d'accident est alors vérifié par le CQ, éventuellement corrigé, et transmis au « Département Accident » de la Fédération Belge à Bruxelles, Avenue Houba de strooper,,  145 pour ouverture d'un nouveau dossier, enregistrement et gestion à leur niveau.
  10. IMPORTANT : passé le délai de 21 jours calendrier d'absence de déclaration suivant l'accident,  toute ouverture de dossier sera purement et simplement refusée par la Fédération.
  11. Correspondant Qualifié :
Andrée Evrard
Rue de la Tombour, 3/1 - 4470 Saint-Georges-Sur-Meuse
0498/38.13.67
Pour plus d'infos sur notamment les modalités d'intervention de l'assurance, consultez le règlement de la Fédé (URBSFA), Chapitre 21, pages 267 à 274, ou télécharger ce règlement :

Calendrier Équipe Fanion

Juil
29
jeu
19 h 30 min Jeudi 29 juillet à 19h30 à Aubel... @ R. Aubel FC
Jeudi 29 juillet à 19h30 à Aubel... @ R. Aubel FC
Juil 29 @ 19 h 30 min – 21 h 30 min
Jeudi 29 juillet à 19h30 à Aubel 1er match de préparation du RRC Stockay @ R. Aubel FC | Aubel | Wallonie | Belgique
1er match de préparation saison 2021-2022 jeudi 29 juillet à 19h30 de notre équipe de D2 à Aubel (P1), premier d’une série de matches intéressants avec la possibilité de 1 voire 2 matches de Gala …
Juil
31
sam
18 h 00 min Samedi 31 juillet 18h00 à l’Olym... @ Olympic de Charleroi
Samedi 31 juillet 18h00 à l’Olym... @ Olympic de Charleroi
Juil 31 @ 18 h 00 min – 20 h 00 min
Samedi 31 juillet 18h00 à l'Olympic de Charleroi 2e match de préparation @ Olympic de Charleroi | Charleroi | Wallonie | Belgique
2e match de préparation saison 2021-2022 samedi 31 juillet à 18h00 de notre équipe de D2 à l’Olympic de Charleroi (Nationale 1), déjà un match de référence pour RRC Stockay-Warfusée.Partager :Cliquez pour partager sur Twitter(ouvre dans …
Août
3
mar
19 h 30 min Mardi 3 août 19h30 contre FIZE 1... @ RRC Stockay-Warfusée
Mardi 3 août 19h30 contre FIZE 1... @ RRC Stockay-Warfusée
Août 3 @ 19 h 30 min – 21 h 30 min
Mardi 3 août 19h30 contre FIZE 1er match de préparation à domicile @ RRC Stockay-Warfusée | Saint-Georges-sur-Meuse | Wallonie | Belgique
À domicile, notre équipe de D2 jouera son 1er match de préparation saison 2021-2022 contre RJS FIZOISE (P1) le mardi 3 août 19h30.Partager :Cliquez pour partager sur Twitter(ouvre dans une nouvelle fenêtre)Cliquez pour partager sur Facebook(ouvre …
Août
8
dim
16 h 00 min Dimanche 8 août 16h00 Coupe de B... @ RRC Stockay-Warfusée
Dimanche 8 août 16h00 Coupe de B... @ RRC Stockay-Warfusée
Août 8 @ 16 h 00 min – 19 h 00 min
Dimanche 8 août 16h00 Coupe de Belgique contre Gouvy OU Messancy @ RRC Stockay-Warfusée | Saint-Georges-sur-Meuse | Wallonie | Belgique
Coupe de Belgique Dimanche 8 août 16h00 à Stockay, notre équipe de D2 affrontera à domicile le vainqueur de la rencontre entre Gouvy (D3) et Messancy, un premier test grandeur nature de la configuration de …
Août
10
mar
20 h 00 min Mardi 10 août 20h00 à Aywaille M... @ R. Aywaille FC Stade de la Porallée
Mardi 10 août 20h00 à Aywaille M... @ R. Aywaille FC Stade de la Porallée
Août 10 @ 20 h 00 min – 22 h 00 min
Mardi 10 août 20h00 à Aywaille Match de préparation @ R. Aywaille FC Stade de la Porallée | Aywaille | Wallonie | Belgique
On poursuit les matches de préparation de notre équipe phare D2 avec un déplacement à Aywaille (D3 Amateur) mardi 10 août 20h00, une progression logique.Partager :Cliquez pour partager sur Twitter(ouvre dans une nouvelle fenêtre)Cliquez pour partager …

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